BOLÍ VÁS ZÁDA? MOŽNÁ ZA TO MŮŽOU Es-Íčka.
- Martin Beránek 
- 10. 10. 2024
- Minut čtení: 3
Sakroiliakální kloub (SI skloubení, lidově „esíčka“) spojuje křížovou kost (Sacrum) s částí pánve (Ilium).
Tento kloub je klíčový pro přenos váhy z horní části těla na dolní končetiny a stabilizuje celou pánevní oblast. Přestože se v něm nachází velmi omezený rozsah pohybu, dysfunkce SI skloubení může způsobovat výraznou bolest, ovlivňovat pohyblivost a kvalitu života.

Koho nejvíce postihují bolesti a dysfunkce sakroiliakálního skloubení (SI)?
- Těhotné ženy – Hormonální změny během těhotenství, zejména uvolnění vazů, mohou vést k nadměrnému pohybu v oblasti SI skloubení, což může způsobit bolest. 
- Lidé s nadváhou – Zvýšený tlak na páteř a pánevní oblast může vést k problémům s SI skloubením. 
- Jedinci s nesprávným držením těla nebo nesprávnou biomechanikou – Nesprávné držení těla nebo chůze mohou přetěžovat SI skloubení. 
- Sportovci nebo lidé, kteří vykonávají opakující se pohyby – Opakující se pohyby, které zahrnují pánevní rotaci, jako je běh, bojové sporty, zvedání těžkých břemen nebo skoky, mohou způsobit nadměrné namáhání SI skloubení. 
- Lidé po úrazech páteře nebo pánve – Trauma, jako je pád nebo dopravní nehoda, může poškodit SI skloubení a vést k chronické bolesti. 
- Lidé s degenerativními změnami kloubů – Starší lidé, kteří trpí osteoartrózou nebo jinými degenerativními onemocněními kloubů, mohou být také více náchylní k problémům s SI skloubením. 

Jak se projevují dysfunkce a blokády SI skloubení?
1. Bolest v dolní části zad
- Bolest se často nachází v dolní části zad, poblíž křížové kosti (sakrum) a může být jednostranná (na jedné straně páteře). 
- Bolest může vystřelovat směrem dolů do hýždí, stehen nebo dokonce do třísel, ale zřídka zasahuje až do chodidel. 
2. Bolest při pohybu
- Bolest se zhoršuje při určitých pohybech, zejména při zvedání, ohýbání, chůzi do schodů, otáčení těla nebo po dlouhém sezení či stání. 
- Převalování v posteli nebo změna polohy může být bolestivá. 
3. Pocit ztuhlosti nebo omezení pohybu
- Pocit ztuhlosti v dolní části zad nebo pánvi je běžný. 
- Někdy máte pocit, že se oblast pánve nemůže volně pohybovat nebo že je "zamrzlá." 
4. Bolest při jednostranné zátěži
- Postavení na jednu nohu (například při oblékání kalhot) může zhoršit bolest. 
- Chůze do kopce nebo po nerovném terénu může být obtížná kvůli bolesti a omezenému rozsahu pohybu v oblasti pánve. 
5. Bolest při sezení
- Dlouhodobé sezení, zvláště na tvrdých površích, může zhoršit bolest v oblasti SI kloubu. 
6. Asymetrické držení těla
- Kvůli bolesti nebo ztuhlosti si můžete všimnout, že stojíte nebo chodíte asymetricky, například s nakloněním těla na jednu stranu, abyste se vyhnuli bolesti. 
7. Snížená stabilita pánve
- Někdy může dojít k pocitu nestability nebo pocitu, že se pánev "uvolňuje" nebo je "nestabilní," zejména při chůzi nebo běhu. 
8. Sekundární bolesti v jiných oblastech
- Bolest v SI skloubení může vést k přetížení jiných částí těla, jako jsou kyčle nebo kolena, což může způsobit další bolesti. 
- Bolest v SI kloubu může také způsobit napětí svalů v dolní části zad, hýždích nebo stehnech. 
9. Omezená rotace trupu
- Kvůli bolesti nebo ztuhlosti může být obtížné otáčet trup, což může ztížit běžné denní aktivity, jako je například otáčení těla při řízení automobilu. 
Pokud trpíte bolestí v této oblasti, je důležité poradit se s fyzioterapeutem pro přesnou diagnózu a vytvoření efektivního léčebného postupu.

Jak může pomoci fyzioterapie?
Fyzioterapie je považována za velmi účinnou při léčbě dysfunkcí sakroiliakálního (SI) skloubení. Úspěšnost fyzioterapie závisí na konkrétní příčině dysfunkce, délce trvání obtíží a spolupráci pacienta při dodržování doporučení a cvičení.
Obecně se fyzioterapie osvědčuje v následujících aspektech:
1. Zmírnění bolesti
- Fyzioterapeutické techniky, jako jsou manuální terapie, mobilizace a manipulační techniky, mohou rychle snížit bolest a zmírnit napětí v okolních svalech. 
2. Zlepšení pohyblivosti a stability
- Specifická cvičení zaměřená na stabilizaci jádra (core) a pánve mohou zlepšit stabilitu SI kloubu, zejména u pacientů s hypermobilitou. 
3. Zlepšení funkce
- Fyzioterapeut může pomoci s obnovením správných pohybových vzorců a posturálních návyků, což vede ke snížení přetížení SI kloubu a prevenci recidivy problému. 
4. Prevence recidivy
- Fyzioterapie nejen léčí akutní stav, ale také poskytuje nástroje k prevenci budoucích problémů. Pacienti se učí správnou ergonomii, techniky správného držení těla a cvičení na posílení stabilizátorů SI kloubu. 

Celkově je fyzioterapie považována za jeden z nejúčinnějších a nejbezpečnějších způsobů léčby dysfunkce SI skloubení.
U pacientů s chronickými problémy SI kloubu je pravidelná fyzioterapie spojena s dlouhodobou úlevou od bolesti a zlepšením funkce v 70–80 % případů.
Objednejte se na fyzioterapii k Mgr. Anežce Drápalové.
Physio Clinic Suchanek
Jaroslava Foglara 13, Brno




















