JE LEDOVÁNÍ NA ÚRAZY IDEÁLNÍM ŘEŠENÍM?
- Physio Clinic Suchanek
- před 7 dny
- Minut čtení: 3
Aktualizováno: před 6 dny
Kolikrát se vám už stalo, že jste si při sportu, na zahradě nebo třeba na výletě vymkli kotník či narazili koleno – a hned k vám někdo přiběhl s radou: „Dej si na to led!“? Ale je ledování opravdu tím nejlepším postupem, nebo jen zažitým zvykem, který už dnes neplatí?
Pojďme se na to podívat blíž.
Poučka o ledu pochází z akronymu R.I.C.E.:
R pro odpočinek (rest),
I pro led (ice),
C pro kompresi (compression),
E pro elevaci (elevation).
Tento přístup poprvé představil americký lékař Dr. Gabe Mirkin ve své knize The Sportsmedicine Book v roce 1978. R.I.C.E. se rychle stal standardem první pomoci při poraněních měkkých tkání, jako jsou vymknutý kotník, pohmožděniny nebo natažení svalů. Cílem bylo snížit otok, bolest a podpořit hojení.
Od roku 2015 se ale i sám autor od této metody začal distancovat. Nové studie totiž ukazují, že ledování a úplný klid mohou zpomalovat přirozený zánětlivý proces, který hraje klíčovou roli při hojení tkání. (Scialoia, D. et al., 2020)
Dnes proto místo zastaralého R.I.C.E. využíváme propracovanější protokol PEACE & LOVE:
Bezprostředně po poranění se řiďte zásadami PEACE:
P – Protection (ochrana): krátkodobě (1–3 dny) omezte pohyb v poraněné oblasti, abyste zabránili zhoršení stavu a bolesti.
E – Elevation (nadzvednutí): zvedněte poraněnou končetinu nad úroveň srdce, aby se podpořil žilní návrat.
A – Avoid anti-inflammatory modalities (vyhněte se protizánětlivým modalitám): v prvních dnech se vyhýbejte protizánětlivým lékům (např. Aulin) i ledu. Led lze použít pouze krátce (maximálně 10 minut) při silné bolesti.
C – Compression (komprese): použijte bandáž nebo tejpování ke zmírnění otoku nebo krvácení do tkání.
E – Education (edukace): informujte se u lékaře nebo fyzioterapeuta o správné léčbě a realistických očekáváních. Moderní literatura podporuje časné postupné zatěžování zraněné oblasti. (Buckwalter, J. A. et al., 1999; Mika, A. et al., 2016)
Po prvních dnech je čas přidat LOVE:
L – Load (zatížení): jakmile je to možné, začněte s postupným zatěžováním a pohybem pro optimální hojení.
O – Optimism (optimismus): pozitivní nastavení mysli výrazně ovlivňuje průběh rehabilitace.
V – Vascularisation (vaskularizace): lehké kardiovaskulární cvičení podporuje odolnost tkání a snižuje potřebu léků proti bolesti.
E – Exercise (cvičení): pravidelné silové cvičení snižuje riziko opětovného zranění.
(Dubois, B., & Esculier, J. F., 2020)
Léčba poranění měkkých tkání by neměla být zaměřená jen na rychlé zvládnutí otoku nebo bolesti. PEACE & LOVE protokol klade důraz na dlouhodobé výsledky – na podporu přirozeného hojení a návratu k plnohodnotnému pohybu. Důležité je hledat péči, která respektuje celý proces zotavení a staví člověka do středu pozornosti, nikoli jen jeho zranění.
Nevíte si rady? Přijďte se poradit k nám do Physio Clinic Suchanek – rádi vám pomůžeme najít tu nejlepší cestu zpět ke zdraví.
Použité studie:
Buckwalter, J. A., & Grodzinsky, A. J. (1999). Loading of healing bone, fibrous tissue, and muscle: implications for orthopaedic practice. JAAOS-Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, 7(5), 291-299.
Dubois, B., & Esculier, J. F. (2020). Soft-tissue injuries simply need PEACE and LOVE. British journal of sports medicine, 54(2), 72-73.
Mika, A., Oleksy, Ł., Kielnar, R., Wodka-Natkaniec, E., Twardowska, M., Kamiński, K., & Małek, Z. (2016). Comparison of two different modes of active recovery on muscles performance after fatiguing exercise in mountain canoeist and football players. PloS one, 11(10), e0164216.
Scialoia, D., Swartzendruber, A. J., & Scialoia Saint Joseph, D. (2020). The RICE protocol is a myth: A review and recommendations. The Sport Journal, 24.